45岁闭经是否需要治疗，应根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.原因：闭经可能是正常的生理现象，也可能是由某些潜在的健康问题引起的。一些可能导致45岁闭经的原因包括：
自然绝经：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，可能会导致绝经。这是正常的生理变化，通常不需要治疗。
其他健康问题：某些疾病，如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等，也可能导致闭经。
2.症状：闭经本身可能不会引起明显的症状，但某些潜在的健康问题可能会导致其他不适，如热潮红、睡眠问题、情绪波动等。
3.健康风险：长期闭经可能会增加一些健康风险，如骨质疏松、心血管疾病等。
4.个人意愿：个人对闭经的感受和生活质量的关注也会影响治疗决策。
因此，如果45岁出现闭经，建议采取以下步骤：
1.就医咨询：首先，应咨询医生或妇科专家，进行全面的身体检查和评估。医生会询问病史、进行妇科检查，并可能建议进行一些实验室检查，如激素水平测定、超声检查等，以确定闭经的原因。
2.评估健康状况：医生会评估个人的整体健康状况，包括是否存在其他健康问题。如果存在其他健康问题，治疗这些问题可能有助于改善闭经情况。
3.考虑治疗选择：根据闭经的原因和个人情况，医生可能会建议不同的治疗方法。治疗选项可能包括激素替代疗法、药物治疗、生活方式调整等。在决定治疗方案之前，医生会具体分析每种治疗的利弊和潜在风险。
4.监测和随访：治疗后，需要定期进行随访和监测，以评估治疗效果和身体状况的变化。医生可能会建议进行激素水平检测、超声检查等，以确保身体状况良好。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗决策应根据个人的具体情况来制定。在面对闭经问题时，及时咨询专业医生是非常重要的，他们可以根据个人情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、减少压力等，也对整体健康有益。