小孩吃了退烧药不出汗，可采取以下措施：
1.观察体温和身体状况：如果小孩的体温仍然较高，身体状况良好，可以继续观察一段时间。但如果体温持续升高或小孩出现其他不适症状，应及时就医。
2.补充水分：让小孩多喝水或饮用适量的果汁、盐水等，以补充身体因出汗而流失的水分。
3.物理降温：除了药物降温外，还可以采用物理降温的方法，如温水擦浴、冷敷等。但要注意避免过度降温，以免引起小孩不适。
4.就医：如果小孩吃了退烧药后仍然不出汗，或出现其他异常情况，如呼吸急促、心跳加快、精神萎靡等，应及时就医。医生会根据小孩的具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，不同的退烧药可能有不同的作用机制和起效时间，有些退烧药可能需要一定的时间才能发挥作用。因此，在给小孩使用退烧药时，应按照医生的建议使用，并注意观察小孩的体温和身体状况。同时，要保持小孩的居住环境舒适，避免过度包裹，以促进散热。如果对小孩的病情有任何疑虑，应及时咨询医生。