小孩吃了退烧药不出汗，家长可以采取以下措施：
1.给孩子多喝水：发烧会导致身体水分流失，多喝水可以补充水分，防止脱水。
2.减少衣物：过多的衣物会影响身体散热，导致体温难以降低。可以适当减少孩子的衣物，保持舒适。
3.温水擦浴：用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，促进血液循环，帮助散热。
4.观察孩子的精神状态：如果孩子精神状态良好，体温没有继续升高，可以继续观察。如果孩子精神萎靡、呼吸急促等，应及时就医。
需要注意的是，退烧药只是缓解症状，并不能治疗病因。如果孩子发烧持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。