皮肤下面有硬疙瘩很疼，可能是以下原因导致的：1.疖子：由细菌感染引起，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位。感染后，毛囊和皮脂腺会发炎、肿胀，形成一个硬疙瘩，伴有疼痛
2.痈：多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。痈的症状比疖子更严重，硬疙瘩更大，疼痛更剧烈。3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛
4.脂肪瘤：一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成。一般没有症状，但当脂肪瘤受到感染或外伤时，可能会出现疼痛
5.纤维瘤：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。通常没有症状，但当纤维瘤受到感染或外伤时，也可能会出现疼痛
6.其他原因：皮肤癌、骨肉瘤等也可能导致皮肤下出现硬疙瘩并伴有疼痛。
治疗方法取决于硬疙瘩的原因。以下是一些常见的治疗方法：1.疖子和痈：可以使用热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）等方法治疗。如果症状严重，可能需要口服抗生素或手术切开引流。2.皮脂腺囊肿感染：需要使用抗生素治疗，感染控制后，可以手术切除皮脂腺囊肿。3.脂肪瘤和纤维瘤：一般不需要治疗，如果影响美观或出现疼痛等症状，可以手术切除
4.其他原因：需要根据具体情况进行治疗，可能包括手术、放疗、化疗等。
如果皮肤下的硬疙瘩伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压硬疙瘩，以免加重症状。