皮肤下面有硬疙瘩并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。以下是一些可能的原因和建议：1.疖肿：是毛囊及其周围组织的细菌感染，常表现为皮肤下的硬结、红肿、疼痛。治疗方法包括外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）、口服抗生素（如头孢呋辛酯），如果疖肿已经成熟，可能需要切开引流
2.痈：是多个毛囊及其周围组织的深部感染，通常面积较大，红肿疼痛更为明显。治疗需要使用大量的抗生素，有时可能需要手术切开引流。3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留而形成的囊肿。感染后可出现红肿、疼痛，甚至化脓。治疗方法与疖肿类似
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，也可因感染而出现疼痛。治疗通常需要手术切除
5.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，质地柔软，边界清楚，通常无疼痛。但当脂肪瘤发生感染时，也会出现红肿、疼痛。治疗方法与疖肿类似
6.其他：皮肤纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤等也可能出现类似症状。
此外，还有一些情况可能导致皮肤下的硬疙瘩和疼痛，如肿瘤、自身免疫性疾病等。因此，如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、CT等，以明确诊断。
在就医前，应注意以下几点：1.避免自行挤压或搔抓硬疙瘩，以免加重感染。2.保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。3.注意休息，避免劳累和感染。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行选择。如果对皮肤问题有任何疑虑，最好咨询专业的皮肤科医生。