背上起了很多小红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素相关。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、皮肤油脂等因素相关。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关，常表现为多形性皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈。
4.体癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
5.玫瑰糠疹：病因不明，可能与病毒感染、自身免疫等因素有关，好发于春秋季节，多见于青年人。
6.其他：如药疹、毛发红糠疹、扁平苔藓等疾病也可出现类似症状。
如果背上的红疙瘩伴有瘙痒、疼痛等不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同，应在医生的指导下进行治疗。