背上起了很多小红疙瘩，可能与以下原因有关：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。好发于面部、背部、胸部等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种皮损。痤疮可能会反复发作，需要长期管理。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、皮脂溢出、营养不良等因素有关。主要表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可散在分布，有时可融合，有不同程度的瘙痒。马拉色菌毛囊炎可在医生的指导下使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等。
3.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，如外用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药等。
4.其他：背上起红疙瘩还可能与接触性皮炎、药疹、病毒疹、皮肤肿瘤等疾病有关。
如果背上的红疙瘩持续不消退或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、发热等，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，选择宽松透气的衣物，避免食用辛辣刺激性食物。