一个月宝宝老爱使劲，可能是正常的生理现象，也可能与维生素D缺乏、消化不良等有关。
1.正常的生理现象：宝宝出生后的前几个月，神经系统发育还不完善，容易出现兴奋、易激惹的情况，因此会出现老爱使劲、哼哼唧唧、小脸憋得通红等现象。这是正常的生理现象，随着宝宝的生长发育，这种情况会逐渐改善。
2.维生素D缺乏：如果宝宝出生后没有及时补充维生素D，或者户外活动时间过少，导致体内维生素D不足，可能会影响钙的吸收和利用，引起神经肌肉兴奋性增高，出现老爱使劲、夜惊、多汗等症状。家长可以带宝宝去医院检测维生素D水平，如果确诊为维生素D缺乏，需要在医生的指导下补充维生素D。
3.消化不良：如果宝宝吃的过多或者腹部受凉，可能会导致消化不良，引起腹胀、腹痛等症状，宝宝也会通过老爱使劲来缓解不适。家长可以顺时针按摩宝宝的腹部，促进胃肠道蠕动，也可以在医生的指导下给宝宝服用益生菌，调节肠道菌群。
总之，如果宝宝老爱使劲的同时，还伴有其他异常症状，家长应及时带宝宝去医院就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。