胆碱能性荨麻疹能否自愈，需要根据具体情况判断。
一般来说，如果症状较轻，远离诱因后，可能会自愈；但如果症状持续不缓解或反复发作，则需要积极治疗。
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种类型，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
以下是一些可能影响胆碱能性荨麻疹自愈的因素：
1.诱因：如果能避免诱因，如避免剧烈运动、受热、情绪紧张等，可能有助于缓解症状，甚至自愈。
2.症状轻重：如果症状较轻，仅有皮肤瘙痒、风团等，而没有其他严重不适，可能更容易自愈。
3.个体差异：每个人的体质和免疫系统不同，对胆碱能性荨麻疹的反应也可能不同。
然而，对于一些症状严重、频繁发作或伴有其他不适的患者，自愈的可能性较小。此时，可能需要采取以下治疗措施：
1.避免诱因：尽量避免上述可能诱发胆碱能性荨麻疹的因素。
2.药物治疗：使用抗组胺药物、止痒剂等缓解症状。
3.其他治疗方法：对于症状顽固的患者，可能需要考虑其他治疗方法，如免疫调节剂、光疗等。
需要注意的是，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意观察症状的变化。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
总之，胆碱能性荨麻疹是否能自愈因人而异。如果怀疑或确诊为胆碱能性荨麻疹，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。