刷牙时恶心干呕反胃可能是由以下原因引起的：
1.慢性咽炎：咽部黏膜受到炎症刺激，敏感性增加，刷牙时可能会刺激咽部引起恶心干呕。
2.胃食管反流病：胃酸反流到食管和口腔，刺激咽喉部，导致刷牙时恶心。
3.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致自主神经功能紊乱，引起恶心干呕。
4.口腔卫生问题：不正确的刷牙方法、使用刺激性的牙膏或牙刷等，可能刺激口腔黏膜，引起恶心。
5.其他：怀孕、鼻部疾病、某些药物副作用等也可能导致刷牙时恶心干呕反胃。
如果刷牙时经常出现恶心干呕反胃的情况，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生，采用正确的刷牙方法，选择温和不刺激的牙膏和牙刷，避免过度清洁口腔，也有助于缓解症状。