手上胳膊上起小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：常对称性地发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。多在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自愈。病因尚未完全清楚，过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内所致，现多认为是一种皮肤湿疹样反应。精神因素、病灶感染、局部刺激、过敏反应常为汗疱疹的重要原因。治疗上可外用炉甘石洗剂，瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由致病性丝状真菌感染引起，足癣感染蔓延到手部而引起。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。治疗上以外用抗真菌药物为主，水疱干涸后可使用抗真菌霜剂，严重者可口服抗真菌药。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。手上胳膊上起小水泡很痒也可能是湿疹的表现之一。治疗上根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。
4.其他：接触性皮炎、药物疹、手足口病等也可出现手上胳膊上起小水泡很痒的症状。
如果手上胳膊上起小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免热水烫洗和肥皂等清洁剂的刺激。