孩子下巴底下有个疙瘩挺大的，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结肿大：当身体受到感染或炎症时，淋巴结会肿大以抵抗病原体。下巴底下的淋巴结肿大可能是由于口腔、喉咙或颈部的感染引起的，如扁桃体炎、咽炎或腮腺炎等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞而形成。囊肿可以在皮肤下形成一个柔软的肿块，有时会感染并发炎。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的，可以在身体的任何部位出现，包括下巴底下。
4.其他原因：甲状舌管囊肿、唾液腺肿瘤等也可能导致下巴底下有疙瘩。
如果孩子的疙瘩很大、很硬、疼痛、发红或有其他异常症状，或者在几周内没有消失，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和可能的实验室检查，以确定疙瘩的原因并制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，家长可以注意以下几点：
1.观察疙瘩的变化：注意疙瘩的大小、形状、颜色和是否有疼痛等变化。
2.保持孩子的皮肤清洁：用温水和温和的肥皂轻轻清洗疙瘩周围的皮肤。
3.避免挤压或刺激疙瘩：不要自行挤压或试图去除疙瘩，以免引起感染或其他并发症。
总之，孩子下巴底下有个疙瘩需要引起重视，但大多数情况下是良性的。及时就医并遵循医生的建议是处理这种情况的最佳方式。