孩子下巴底下有疙瘩，可能与以下原因有关。
1.正常的淋巴结：下巴底下分布着许多淋巴结，当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结会肿大，触摸时会感觉到疙瘩。这种情况通常会在感染或炎症消退后自然消失。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮肤表面，与皮肤粘连，中央可有一小色素点。如果继发感染，可表现为红肿、疼痛。
3.甲状舌管囊肿：胚胎发育过程中，甲状舌管退化不全，在颈前区遗留的囊性肿物，可随吞咽及伸舌等动作而移动。囊肿可发生感染或瘘管形成，溃破后会长期不愈。
4.其他：还有可能是脂肪瘤、纤维瘤、唾液腺肿瘤等。
如果发现孩子下巴底下有疙瘩，建议及时就医，医生会通过详细的询问病史、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查等，明确疙瘩的性质，并制定相应的治疗方案。