脚外侧大拇指疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.拇囊炎：拇囊炎是由于第一跖趾关节的长期磨损或炎症引起的。这可能导致大拇指外侧的疼痛、肿胀和发红。拇囊炎通常与穿鞋过紧或不合适有关。
2.跖痛症：跖痛症是足底筋膜的炎症或损伤引起的。疼痛通常位于脚的底部，但也可能延伸到脚外侧的大拇指。长时间站立、行走或过度运动可能导致跖痛症。
3.痛风：痛风是尿酸盐在关节中沉积引起的炎症性疾病。大拇指关节是痛风常见的发作部位之一，疼痛突然发作，红肿热痛，常于夜间加重。
4.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可影响多个关节，包括脚的大拇指。除了疼痛，还可能出现关节肿胀、僵硬和畸形。
5.感染：脚的感染，如甲沟炎或脓性指头炎，也可能导致大拇指外侧的疼痛。感染可能由细菌、真菌或其他微生物引起。
6.损伤：扭伤、骨折或其他外伤可能导致脚外侧大拇指的疼痛和损伤。
7.神经病变：糖尿病等疾病可能导致周围神经病变，引起脚部的麻木、疼痛和感觉异常，包括大拇指。
8.其他原因：扁平足、跟骨骨刺、滑囊炎等也可能引起脚外侧大拇指的疼痛。
如果脚外侧大拇指疼持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估疼痛的程度和性质，并可能建议进行影像学检查（如X光、超声、磁共振成像等）以确定具体的病因。
治疗方法将根据病因而定，可能包括以下措施：
1.休息：减少对脚部的使用，避免长时间站立或行走。
2.药物治疗：根据疼痛的严重程度，医生可能会开具止痛药、消炎药、抗生素或其他药物。
3.物理治疗：热敷、冷敷、按摩、电疗等物理治疗方法可以缓解疼痛和减轻炎症。
4.矫正器具：如使用拇外翻矫形器或定制的鞋子来改善脚的姿势和减轻疼痛。
5.注射治疗：在严重情况下，医生可能会建议注射药物，如激素或局部麻醉剂。
6.手术治疗：在某些情况下，如拇囊炎严重或其他治疗方法无效时，可能需要手术治疗。
此外，保持良好的脚部卫生、选择合适的鞋子、避免过度运动和受伤等预防措施也很重要。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。