胳膊上长了个硬疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由成熟的脂肪细胞组成。它们可以发生在身体的任何部位，包括胳膊。脂肪瘤通常是无痛的、质地柔软的肿块，生长缓慢。
2.纤维瘤纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。它们也可以在胳膊上出现，通常是单个、坚实的肿块，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连。
3.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这可能是一个充满皮脂的囊袋，位于皮肤下，通常是圆形的，有一定的弹性，有时会有轻微的压痛。
4.腱鞘囊肿腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。
5.其他原因还有一些其他情况也可能导致胳膊上出现硬疙瘩，如皮肤感染、淋巴结肿大、骨肉瘤等。骨肉瘤是一种恶性肿瘤，通常发生在青少年，但也可以在成年人中出现。
鉴于可能的原因众多，且有些情况可能需要进一步检查和治疗，以下是一些建议：
第1步：观察疙瘩的变化注意观察硬疙瘩的大小、形状、颜色、是否有红肿、疼痛、瘙痒等变化。如果疙瘩在短时间内迅速增大、出现疼痛或其他异常症状，应及时就医
第2步：就医咨询建议咨询医生或皮肤科医生。医生会进行详细的身体检查，并根据具体情况可能会建议进行进一步的检查，如超声、X光、CT等，以确定疙瘩的性质和病因
第3步：诊断和治疗根据检查结果，医生将做出明确的诊断，并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括观察、手术切除、药物治疗等，具体取决于疙瘩的性质和病情的严重程度。
需要注意的是，对于任何新出现的皮肤病变，尤其是长期存在且不痛不痒的硬疙瘩，都应该及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于一些特殊人群，如免疫系统较弱的人、长期服用免疫抑制剂的人、有家族病史的人等，更应该密切关注皮肤病变的变化，并遵循医生的建议进行定期检查。
总之，胳膊上长了个硬疙瘩不痛不痒可能是良性的，但也不能忽视。及时就医、进行适当的检查和治疗是重要的，以确保健康。