38岁女性掉头发厉害的原因可能有以下几点：
1.激素水平变化：女性在35岁左右，体内的雌激素水平会逐渐下降，这可能导致头发变薄、变细，容易脱落。此外，生产、更年期等特殊时期，激素水平的变化也可能引起脱发。
2.遗传因素：如果家族中有脱发的遗传史，那么女性在38岁时出现脱发的风险可能会增加。
3.生活方式：不健康的生活方式，如长期压力、睡眠不足、饮食不均衡、过度烫染等，都可能导致头发脱落。
4.疾病因素：某些疾病，如自身免疫性疾病、甲状腺功能减退、缺铁性贫血等，也可能导致脱发。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药、避孕药等，可能会引起脱发。
如果38岁女性出现严重的脱发问题，建议及时就医，进行全面的身体检查和头皮检查，以确定脱发的原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力、规律作息等，也有助于改善头发的健康状况。