急性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，能否治好取决于多个因素，以下是对该问题的具体分析：
1.治疗时间：急性脑梗塞的治疗效果与发病时间密切相关。在发病4.5小时内，如果能够及时使用溶栓药物溶解血栓，恢复脑血流，可能会取得较好的治疗效果，甚至完全恢复。然而，如果错过了溶栓时间窗，或者脑梗塞已经发展到一定程度，治疗效果可能会受到影响。
2.梗塞部位和范围：脑梗塞的部位和范围也会影响治疗效果。如果梗塞位于重要的功能区域，如大脑皮层、脑干等，治疗难度可能较大，预后也可能较差。此外，梗塞面积越大，对脑组织的损伤也越严重，治疗效果也越不理想。
3.患者身体状况：患者的身体状况也是影响治疗效果的重要因素。如果患者合并有其他严重疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，或者存在免疫功能障碍等情况，治疗效果可能会受到影响。
4.治疗方法：目前，急性脑梗塞的治疗方法主要包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、手术治疗等。选择合适的治疗方法对于提高治疗效果至关重要。
5.康复治疗：脑梗塞患者在病情稳定后，需要进行积极的康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以促进神经功能的恢复，提高生活质量。
综上所述，急性脑梗塞的治疗效果因人而异，部分患者经过及时、有效的治疗可以完全恢复，而部分患者可能会留下不同程度的残疾。因此，对于急性脑梗塞患者，应尽快就医，接受规范的治疗，同时注意康复治疗，以提高治疗效果。