来月经时腰酸疼，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：来月经时，女性体内前列腺素水平会升高，前列腺素可引起子宫收缩，导致腰酸疼。
2.子宫位置异常：子宫的正常位置为前倾前屈位，如果子宫位置发生异常，如后倾后屈位，可能会导致经血排出不畅，刺激腰部神经，引起腰酸疼。
3.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等。炎症可导致盆腔充血、水肿，从而引起腰酸疼。
4.其他：来月经时，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致腰部肌肉紧张，引起腰酸疼；此外，过度劳累、长时间站立或坐姿不良等，也可能会导致腰酸疼。
治疗方法包括以下几个方面。
1.一般治疗：注意休息，避免过度劳累，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐。
2.药物治疗：如果腰酸疼症状较严重，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.物理治疗：可以通过热敷、按摩等物理方法缓解腰酸疼症状。
4.中医治疗：中医认为，来月经时腰酸疼可能与肾虚有关，可以通过中药调理、针灸等方法进行治疗。
总之，来月经时腰酸疼可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果腰酸疼症状持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。