关键点：晚上干咳厉害可能与咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎、支气管炎有关，治疗方法各有不同。
一、咳嗽变异性哮喘：
这是导致晚上干咳厉害的常见原因之一。其主要表现为刺激性干咳，且咳嗽通常十分剧烈，夜间以及凌晨时的咳嗽尤其明显。感冒、吸入冷空气等情况都容易诱发或加重咳嗽。治疗上建议在医生指导下采用药物，如布地奈德可减轻气道炎症；沙美特罗能扩张支气管；沙丁胺醇能快速缓解症状；异丙托溴铵对缓解气道痉挛有帮助。
二、慢性咽炎：
会有干咳、咽痛等表现，尤其在夜间咳嗽症状会加重。医生一般会指导使用药物治疗，比如复方硼砂溶液可清洁口腔和咽部；呋喃西林溶液能起到消毒作用；复方碘甘油可缓解咽部不适。
三、支气管炎：
主要症状是咳嗽，还可能反复急性发作，夜间的症状往往会加重。医生建议使用的药物包括右美沙芬可止咳；喷托维林能抑制咳嗽中枢；盐酸氨溴索有助于痰液排出；对乙酰氨基酚可用于缓解因炎症引发的发热等不适，从而减轻咳嗽症状。
总之，患者夜间干咳症状严重的原因多种多样，应及时前往医院进行明确诊断和治疗，以便采取针对性的措施来缓解症状。