来月经肚子疼的厉害可能是痛经，也可能是其他妇科疾病引起的。需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
1.痛经：
原发性痛经：是指生殖器官无器质性病变的痛经，常在月经初潮后6~12个月发病。青春期少女多见，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第一天疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。治疗方法包括：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和情绪紧张；经期保证充足的睡眠，可缓解疼痛；下腹热敷、喝热饮料也可一定程度上缓解疼痛。
药物治疗：疼痛不能忍受时，可遵医嘱口服前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛。
继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。疼痛多呈进行性加重，疼痛时间长，且难以忍受。治疗方法包括：
药物治疗：同原发性痛经。
手术治疗：对于药物治疗无效或有生育要求的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、子宫腺肌病病灶切除术等。
2.其他妇科疾病：
盆腔炎：是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。可导致下腹疼痛、坠胀、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。治疗方法包括：
药物治疗：使用抗生素控制炎症，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下粘连松解术、输卵管卵巢脓肿切除术等。
子宫肌瘤：是女性最常见的良性肿瘤，可引起月经量增多、经期延长、下腹坠胀、腰酸背痛等症状。肌瘤较大时，可压迫周围组织，引起下腹疼痛。治疗方法包括：
药物治疗：使用促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等药物，抑制肌瘤生长。
手术治疗：肌瘤较大、症状明显或有恶变倾向的患者，可考虑手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在局部生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。可引起痛经、性交痛、月经异常等症状。治疗方法包括：
药物治疗：使用孕激素、雄激素、孕三烯酮等药物，缓解症状。
手术治疗：对于药物治疗无效或有生育要求的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、子宫腺肌病病灶切除术等。
其他：宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤也可引起下腹疼痛，常伴有阴道流血、阴道排液等症状。需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
总之，来月经肚子疼的厉害可能是痛经，也可能是其他妇科疾病引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张。