小孩手上起透明小水泡，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，可能与汗腺分泌异常、精神紧张、过敏等因素有关。水疱通常米粒大小，略高出皮肤表面，无红晕，干涸后会形成领口状的脱屑。水疱破裂后可能会出现渗出、瘙痒，甚至感染。治疗上主要是保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。如果症状严重，或出现感染，需要使用抗生素软膏或口服抗组胺药。
2.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要通过密切接触传播。水疱多发生在口腔黏膜、手掌、足底、臀部等部位，呈圆形或椭圆形，米粒大小，周围有红晕，疱内液体较少。手足口病通常伴有发热、咽痛、食欲不振等症状。治疗上主要是对症处理，如口腔疼痛可使用利多卡因凝胶，发热时使用退烧药等。同时要注意隔离，避免交叉感染。
3.水痘：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，传染性强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。水疱通常呈向心性分布，先出现于躯干和头部，后逐渐蔓延至四肢。水疱起初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时后变为水疱。水疱内容物清澈，疱壁薄易破，常有瘙痒感。水痘一般具有自限性，病程约为10天左右。治疗上主要是对症处理，如发热时使用退烧药，皮肤瘙痒时使用炉甘石洗剂等。同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免感染。
4.摩擦性苔藓样疹：与皮肤长期受外界刺激有关，如玩沙土、肥皂水等。水疱多见于手背、手腕、前臂等部位，有时可累及肘、膝、臀部等。水疱较小，壁厚，不易破裂，可有瘙痒感。治疗上主要是避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁，可外用糖皮质激素软膏。
5.其他：如湿疹、手癣、药物疹等也可能出现手上起透明小水泡的症状。
如果小孩手上的水疱持续不愈或出现其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。