小孩手上起透明小水泡可能是汗疱疹、手足口病、水痘、摩擦性苔藓样疹、湿疹等原因引起，也可能是其他疾病导致。具体原因需要就医后明确，治疗同时要注意皮肤清洁，饮食清淡。
小孩手上起透明小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于夏季，与出汗不良或过敏有关。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要经手、口、呼吸道飞沫传播。患儿手掌、足底、臀部、口腔等部位会出现散在的皮疹或水疱，水疱壁厚，疱内液体较少，周围有红晕。部分患儿还可能伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
3.水痘：由水痘带状疱疹病毒感染引起，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。水痘开始为红色斑疹或丘疹，数小时后变成椭圆形水疱，水疱周围有红晕，疱液先透明后混浊，常伴有瘙痒。水痘通常呈向心性分布，主要发生在躯干、头部和四肢近端。
4.摩擦性苔藓样疹：与机械刺激有关，比如玩沙土、水、肥皂等。好发于手背、手腕、前臂、肘、膝、足背等部位。表现为正常皮色或淡红色的圆形或多角形丘疹，表面有少许鳞屑，常对称分布。
5.湿疹：病因复杂，与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可以表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，常伴有瘙痒。湿疹的发生部位不固定，可发生在身体的任何部位。
6.其他：如手足口病、药物疹、天疱疮等也可能导致小孩手上起透明小水泡。
如果小孩手上起透明小水泡，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。