小孩手上起透明小水泡可能是汗疱疹、手足口病、水痘等疾病引起，也可能是摩擦性苔藓样疹、湿疹、手癣等原因导致。不同疾病的症状和治疗方法不同，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
小孩手上起透明小水泡，可能是以下原因引起：
一、汗疱疹
1.症状
（1）常对称性地发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，水疱干涸后形成衣领状脱屑。
（2）水疱可互相融合成大疱，一般不会破裂，疱液吸收后脱屑。
（3）常伴有不同程度的灼热及瘙痒，夏季多见或加重。
2.治疗
（1）水疱未破者，可外搽炉甘石洗剂。
（2）水疱较大者，可用一次性注射器抽取疱液。
（3）局部外用糖皮质激素制剂，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
（4）瘙痒明显者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
二、手足口病
1.症状
（1）急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。
（2）部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
2.治疗
（1）一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
（2）对症治疗：发热时可使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；口腔疱疹可使用口腔炎喷雾剂、开喉剑喷雾剂等；皮肤疱疹可使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等。
（3）抗病毒治疗：可使用利巴韦林、干扰素等抗病毒药物。
三、水痘
1.症状
（1）发热1~2天后出现皮疹，先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹为红色斑疹、丘疹、水疱，疱液清亮，周围有红晕，可伴有瘙痒。
（2）皮疹陆续分批出现，同一部位可见斑丘疹、水疱、结痂同时存在。
（3）部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
2.治疗
（1）一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。发热时可使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂等。
（2）抗病毒治疗：可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。
（3）对症治疗：皮肤疱疹破溃后可使用莫匹罗星软膏等预防感染；咳嗽时可使用止咳药，如氨溴索等。
四、其他
1.原因
除了上述疾病外，小孩手上起透明小水泡还可能是其他原因引起的，如摩擦性苔藓样疹、湿疹、手癣等。
2.治疗
（1）摩擦性苔藓样疹：一般可自行消退，无需特殊治疗。避免摩擦和刺激，保持皮肤清洁干燥即可。
（2）湿疹：可使用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等治疗。瘙痒明显者，可口服抗组胺药物。
（3）手癣：可使用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
总之，小孩手上起透明小水泡的原因较多，治疗方法也不同。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触可疑的过敏原。