结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺部结核最为常见。
一、病因
结核病是由结核分枝杆菌引起的,主要通过飞沫传播。肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中,健康人吸入这些飞沫后就可能感染结核病。
二、症状
1.全身症状
(1)发热:典型表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间,部分患者可伴有全身乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。
(2)全身不适:患者可有倦怠、乏力、精神萎靡、体重减轻等表现。
(3)过敏反应:部分患者可出现皮肤过敏、结节性红斑、疱疹性结膜炎等过敏反应。
2.呼吸道症状
(1)咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的症状,早期为干咳或少量黏痰,后可转为脓性痰,部分患者可有咯血。
(2)咯血:咯血量多少不一,多数为痰中带血,少数患者可出现大咯血。
(3)呼吸困难:病情严重者可出现渐进性呼吸困难,伴有发绀。
三、治疗方法
1.药物治疗
(1)化疗原则:早期、适量、联合、规律、全程。
(2)常用药物:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
2.对症治疗
(1)咯血:咯血量少者可使用止血药物,如氨基己酸、氨甲苯酸等;咯血量较多者可使用垂体后叶素等止血药物,必要时可行介入或手术治疗。
(2)呼吸困难:给予吸氧,必要时行机械通气。
四、预防
1.控制传染源
(1)早期发现和治疗肺结核患者,尤其是排菌患者,是控制结核病传播的关键。
(2)肺结核患者应注意隔离,避免传染他人。
2.切断传播途径
(1)肺结核患者咳嗽、打喷嚏时应捂住口鼻,避免飞沫传播。
(2)患者的痰液应进行消毒处理,避免痰液污染环境。
3.保护易感人群
(1)接种卡介苗是预防结核病的有效方法,新生儿应及时接种卡介苗。
(2)与肺结核患者密切接触者,可进行预防性化疗。
(3)注意营养和休息,适当锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
