小孩皮肤不好老是痒老是抓破，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方案：
1.皮肤干燥：小孩的皮肤娇嫩，容易干燥。如果空气干燥或洗澡过于频繁，会导致皮肤失去水分，引起瘙痒和抓破。
解决方案：保持室内空气湿润，可以使用加湿器。给小孩洗澡时，水温不宜过高，时间不宜过长，尽量选择温和的沐浴露。洗完澡后，及时给小孩涂抹保湿霜。
2.过敏：小孩可能对某些食物、环境或接触物过敏，导致皮肤瘙痒和抓破。
解决方案：找出过敏原，避免接触或食用可疑的过敏原。如果过敏症状严重，需要咨询医生，使用抗过敏药物。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、瘙痒、起疹子，严重时会出现渗出和结痂。
解决方案：保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦。根据医生的建议，使用外用药物，如湿疹膏或糖皮质激素软膏。注意饮食，避免食用易过敏的食物。
4.寄生虫感染：如疥疮，由疥螨引起，常伴有夜间剧烈瘙痒。
解决方案：及时就医，医生会根据病情给予相应的治疗，如外用药物或口服药物。同时，要注意个人卫生，勤换衣物，勤洗澡，避免与他人共用毛巾、衣物等。
5.其他疾病：某些疾病，如鱼鳞病、银屑病等，也可能导致皮肤瘙痒和抓破。
解决方案：如果怀疑是其他疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后，采取相应的治疗措施。
总之，小孩皮肤不好老是痒老是抓破，需要找到原因，采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。同时，要注意保持皮肤清洁，避免过度搔抓，以免引起感染。