上眼皮底下长出一小颗白色颗粒，可能是以下原因引起：
1.脂肪粒：通常是由于皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，在皮肤内积聚形成的白色颗粒。多见于油性皮肤或使用过于油腻的护肤品的人群。
2.麦粒肿：又称睑腺炎，是由于眼睑腺体感染金黄色葡萄球菌引起的急性炎症。初期表现为眼皮红肿、疼痛，随后可能会在眼皮上形成一个小脓包，内有白色或黄色的脓液。
3.霰粒肿：是一种慢性肉芽肿性炎症，通常由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留引起。较小的霰粒肿可能无明显症状，较大的霰粒肿可压迫周围组织，引起眼部不适。
4.其他：如皮脂腺异位症、传染性软疣等也可能导致上眼皮出现白色颗粒。
针对不同原因引起的白色颗粒，治疗方法也有所不同。如果是脂肪粒，可以通过热敷、按摩等方法促进其排出；如果是麦粒肿或霰粒肿，需要使用抗生素眼膏或口服抗生素进行治疗；如果是其他原因引起的，需要根据具体情况进行相应的治疗。
需要注意的是，不要自行挤压或挑破白色颗粒，以免引起感染扩散。如果白色颗粒持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、红肿、视力下降等，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。
此外，对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及患有糖尿病、免疫系统疾病等特殊人群，如果出现上眼皮白色颗粒，应更加重视，及时就医，以免延误病情。