夜间咳嗽厉害的原因可能有以下几点：
1.卧位因素：夜间睡觉时，我们的体位发生改变，呼吸道会变得狭窄，分泌物容易积聚，刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽。
2.过敏因素：有些人对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，在夜间睡觉时，过敏原可能会刺激呼吸道，导致咳嗽加剧。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对各种刺激因素过于敏感，容易引起咳嗽。一些人可能本身就患有气道高反应性疾病，如咳嗽变异性哮喘等，在夜间咳嗽更为明显。
4.胃酸反流：胃酸反流到食管和喉部时，会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。这种情况在夜间睡觉时更容易发生，因为平卧会使胃酸更容易反流。
5.其他因素：感染、药物副作用、环境干燥等也可能导致夜间咳嗽厉害。
如果夜间咳嗽严重影响睡眠和生活质量，建议及时就医，进行相关检查，如过敏原检测、肺功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原，睡前避免进食过多，睡觉时可将床头抬高，以减轻咳嗽症状。