成人夜间咳嗽厉害的原因可能是：
1.呼吸道感染：这是最常见的原因之一。细菌、病毒或其他微生物感染呼吸道后，会引起炎症反应，导致咳嗽。夜间睡觉时，呼吸道分泌物增多，咳嗽反射相对较强，因此咳嗽会更加明显。
2.过敏：过敏反应也可能导致夜间咳嗽厉害。过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等可以刺激呼吸道，引起咳嗽。夜间睡觉时，人体处于相对静止状态，过敏原更容易接触到呼吸道，从而引发咳嗽。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对刺激物的反应过度敏感。这种情况下，轻微的刺激就可能引起咳嗽。气道高反应性可能与遗传因素、哮喘等疾病有关。
4.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部时，会刺激呼吸道，引起咳嗽。夜间睡觉时，胃酸更容易反流，因此咳嗽症状可能更加明显。
5.其他原因：如慢性阻塞性肺疾病、心脏疾病、药物副作用等也可能导致夜间咳嗽厉害。
如果成人夜间咳嗽厉害持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、喘息、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触过敏原、保持室内空气湿润等，也有助于缓解咳嗽症状。