心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别主要在于以下几点：
1.病史：心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病等病史；支气管哮喘则常与过敏体质、呼吸道感染等因素有关。
2.症状：心源性哮喘发作时，患者常端坐呼吸、喘息、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰；支气管哮喘则表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
3.体征：心源性哮喘患者肺部可闻及湿性啰音，心率增快，心脏听诊可发现心脏杂音；支气管哮喘患者肺部听诊多可闻及哮鸣音，心脏听诊一般无异常。
4.治疗反应：心源性哮喘对强心、利尿、扩血管等治疗反应较好；支气管哮喘则需要使用支气管舒张剂、糖皮质激素等治疗。
5.辅助检查：心源性哮喘患者心电图、超声心动图等检查可能发现心脏结构或功能异常；支气管哮喘患者则可能出现气道高反应性、肺功能异常等检查结果。
需要注意的是，在实际临床工作中，有时心源性哮喘与支气管哮喘可能同时存在，或两种疾病的症状和体征不典型，因此需要综合考虑患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，进行全面评估和诊断。如果对哮喘或心源性哮喘的诊断存在疑问，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。