早上起床腰疼白天不疼可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、床垫问题导致
床垫过软或过硬都可能引发这种情况。过软的床垫无法提供有效支撑，过硬的床垫不能贴合身体曲线，都会使腰部肌肉在睡眠中不能充分放松，早上起床时就会感觉腰疼，而白天活动后可能缓解。对于有这种情况的人，可尝试更换合适硬度的床垫来改善。
二、腰部肌肉劳损所致
长期久坐、久站或过度劳累等易引起腰部肌肉劳损。睡眠时肌肉仍处于相对紧张状态，早上起床就会腰疼，白天活动后肌肉得到一定放松，疼痛会减轻。这类人群平时要注意避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部肌肉锻炼。
三、强直性脊柱炎早期表现
强直性脊柱炎早期可能出现早上起床腰疼白天不疼的情况，尤其多见于青年男性。这是一种自身免疫性疾病，炎症在夜间相对活跃，早上起床时症状明显，白天活动后炎症反应有所减轻，疼痛缓解。若怀疑是此病，需及时就医进行相关检查。
四、腰椎退行性变引发
随着年龄增长，腰椎会出现退行性变，如腰椎间盘退变、骨质增生等。睡眠时腰椎姿势相对固定，早上起床时退变部位刺激周围组织导致腰疼，白天活动后腰椎活动增加，刺激减轻，疼痛缓解。中老年人较易出现这种情况，平时要注意保护腰椎，避免过度劳累。