早上起床腰疼白天不疼可能由多种原因引起，常见的有床垫问题、腰肌劳损、强直性脊柱炎早期等。
床垫问题
床垫过软或过硬都可能导致晨起腰疼。过软的床垫无法有效支撑腰部，使脊柱处于非正常弯曲状态；过硬的床垫会增加腰部压力，影响腰部肌肉和脊柱的正常生理曲度，从而在晨起时出现腰疼，白天活动后可能缓解。对于这种情况，可根据自身舒适度选择合适软硬度的床垫。
腰肌劳损
长期腰部姿势不良、过度劳累等易引发腰肌劳损。夜间睡眠时腰部肌肉仍处于相对紧张状态，加上休息时血液循环相对缓慢，代谢产物堆积，晨起时就会感觉腰疼，而白天活动后血液循环改善，症状可能减轻。避免长时间保持同一姿势，注意腰部劳逸结合有助于预防和改善。
强直性脊柱炎早期
强直性脊柱炎好发于青年男性，早期可表现为晨起腰部僵硬、疼痛，活动后缓解。这是一种自身免疫性疾病，炎症累及腰部脊柱，夜间休息时炎症反应相对明显，晨起时症状较突出，随着白天活动，炎症部分缓解，疼痛等症状减轻。若怀疑此情况，需及时就医进行相关检查明确诊断。
腰椎间盘突出症早期
腰椎间盘突出症早期也可能出现晨起腰疼白天不疼的情况。夜间睡眠姿势改变等因素可能使椎间盘对周围组织的刺激在晨起时较明显，白天活动后，椎间盘位置相对稳定，对周围结构的刺激减轻，腰疼症状缓解。平时要注意避免腰部过度负重等。
如果晨起腰疼白天不疼的情况频繁出现或持续不缓解，建议及时就医，进行详细检查以明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。