早上起床腰疼白天不疼可能与多种因素有关，比如床垫问题、腰部肌肉劳损、强直性脊柱炎早期等。
床垫问题
床垫过软或过硬都可能导致早上起床腰疼。过软的床垫无法提供足够支撑，过硬的床垫不能贴合身体曲线，影响腰部正常生理曲度，从而引发晨起腰疼。不同人群对床垫软硬度需求不同，一般来说，成年人选择软硬适中、能均匀分散身体压力的床垫较为合适。
腰部肌肉劳损
长期久坐、久站或过度劳累等易引起腰部肌肉劳损。夜间睡眠时肌肉处于放松状态，劳损的肌肉在休息后可能出现血液循环不畅、代谢产物堆积等情况，导致早上起床腰疼，而白天活动后肌肉得到一定拉伸和血液循环改善，疼痛会减轻。长期伏案工作者、体力劳动者等是高发人群。
强直性脊柱炎早期
强直性脊柱炎早期可能出现早上起床腰疼，活动后缓解的情况。这是一种自身免疫性疾病，与遗传、免疫等因素相关，早期症状可能不典型，随着病情进展会逐渐出现脊柱活动受限等表现。有家族遗传史的人群需格外关注。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症患者也可能有早上起床腰疼白天不疼的情况。夜间睡眠姿势不当等可能加重椎间盘对周围组织的刺激，导致晨起腰疼，白天活动时椎间盘位置相对稳定，疼痛可减轻。中老年人、长期从事重体力劳动人群易患。