结膜炎是否能自愈，取决于其类型和病因。一般来说，病毒性结膜炎和匐行性角膜溃疡具有自限性，大多数患者可以在1-2周内自愈；而其他类型的结膜炎，如细菌性结膜炎、过敏性结膜炎等，如果不及时治疗，通常无法自愈。以下是对不同类型结膜炎的具体分析：
1.病毒性结膜炎：
病因：主要由腺病毒、肠道病毒等感染引起。
症状：常表现为眼红、异物感、流泪等。
治疗：一般不需要使用抗生素，主要通过休息和保持眼部清洁来缓解症状。大多数患者可以在1-2周内自愈。
预后：如果症状持续不缓解或出现加重，应及时就医，以免延误病情。
2.细菌性结膜炎：
病因：由细菌感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
症状：除了眼红、异物感外，还可能有脓性分泌物。
治疗：需要使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。如果治疗不及时或不彻底，可能会导致病情迁延不愈。
预后：及时治疗通常可以治愈，但如果病情严重或患者免疫力低下，可能会引起并发症，如角膜炎等。
3.过敏性结膜炎：
病因：由过敏原刺激引起，如花粉、尘螨、动物毛发等。
症状：主要表现为眼痒、流泪、眼红等。
治疗：首先应避免接触过敏原，同时使用抗过敏眼药水，如色甘酸钠滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液等。过敏性结膜炎通常无法自愈，需要长期治疗。
预后：如果不及时治疗，可能会导致眼部并发症，如结膜瘢痕、角膜混浊等。
4.其他类型结膜炎：
匐行性角膜溃疡：由细菌感染引起，病情较为严重，需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素进行治疗。如果治疗不及时，可能会导致角膜穿孔。
春季角结膜炎：与过敏因素有关，治疗主要以抗过敏为主，同时使用人工泪液等缓解眼部不适。病情容易反复，需要长期治疗。
需要注意的是，对于儿童、老年人、免疫功能低下者等特殊人群，结膜炎的症状可能不典型，容易延误病情。此外，如果结膜炎患者同时伴有其他眼部疾病，如角膜炎、青光眼等，也需要及时就医，以免影响视力。
总之，大多数类型的结膜炎可以自愈，但如果症状持续不缓解或出现加重，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意眼部卫生，避免揉眼，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品，以免交叉感染。