结膜炎是否能自愈，取决于其类型和病因。一般来说，以下情况可能会自愈：
1.部分急性或亚急性结膜炎：如滤泡性结膜炎、结膜滤泡症等，可能与病毒感染有关。在一定时间后，人体的免疫系统可能会自行清除病毒，从而使炎症消退。
2.轻微的细菌性结膜炎：如果症状较轻，患者注意眼部卫生，避免揉眼，保持充足休息，有时也能自行恢复。
3.春季角结膜炎：这是一种与过敏反应有关的结膜炎，在脱离过敏原后，炎症可能会逐渐减轻。
然而，以下情况结膜炎通常需要治疗：
1.严重的细菌或病毒性结膜炎：这些类型的结膜炎可能会迅速进展，导致严重的眼部不适、视力受损等。
2.长期不愈的结膜炎：如果结膜炎持续时间较长，或反复发作，可能需要进一步检查和治疗，以确定病因并采取相应的措施。
3.合并其他眼部问题的结膜炎：如角膜炎、巩膜炎等，需要及时治疗，以免影响视力。
需要注意的是，在大多数情况下，即使结膜炎能够自愈，也建议采取一些措施来缓解症状和促进恢复，如：
1.保持眼部清洁：使用生理盐水或医生建议的眼药水清洗眼睛，去除分泌物。
2.避免刺激：避免揉眼、佩戴隐形眼镜、使用刺激性的化妆品等。
3.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度用眼。
4.就医复诊：按照医生的建议进行治疗，并按时复诊，以便及时调整治疗方案。
如果出现结膜炎症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中，遵循医生的建议，保持良好的眼部卫生和生活习惯，有助于促进病情的恢复。