甘露醇是一种己六醇,在医药上是良好的利尿剂,降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水剂、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。
甘露醇注射的作用:
1.组织脱水作用。
(1)提高血浆胶体渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
(2)利尿作用。
2.作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。
3.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。
4.对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。
甘露醇注射的不良反应:
1.水和电解质紊乱。
(1)快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;
(2)不适当的过度利尿导致水杨酸中毒。
2.寒战、发热。
3.排尿困难。
4.血栓性静脉炎。
5.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
注意事项:
1.除作肠道准备用,均应静脉内给药。
2.甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。
3.颅内活动性出血者禁用,以免因颅内压增高而引发脑疝。
4.肾功能不全、严重失水者慎用。
5.对甘露醇过敏者禁用;心功能不全者慎用。
6.本品应低温贮藏,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
7.使用前请详细检查,如有溶液混浊、封口松动、漏液、瓶身细微破裂者,均不能使用。
8.本品渗透压高,用前必须详细询问过敏史,对有过敏史者不能使用。
9.滴注速度宜快,最大滴注速度为10ml/min,但也要根据年龄、心功能、肾功能调整。
