4岁小孩牙疼的原因和可能的解决办法如下：
1.龋齿：小孩喜欢吃甜食，睡前又不刷牙或刷牙不彻底，容易导致龋齿，引起牙疼。如果龋洞较小，可以使用含氟牙膏或专门的儿童漱口水进行清洁，同时要注意口腔卫生。如果龋洞较大，需要及时就医，进行补牙治疗。
2.牙髓炎或根尖周炎：龋齿如果没有及时治疗，可能会发展为牙髓炎或根尖周炎，引起剧烈的牙疼。需要进行根管治疗，清除牙髓和根管内的感染物质，然后填充根管。
3.牙龈炎或牙周炎：小孩的口腔卫生不良，容易导致牙龈炎或牙周炎，引起牙龈红肿、出血和牙疼。需要及时就医，进行洁牙和龈下刮治等治疗。
4.牙齿外伤：小孩在玩耍时不小心摔倒或碰撞到牙齿，可能会导致牙齿外伤，引起牙疼。需要及时就医，进行检查和治疗，必要时可能需要进行根管治疗或拔牙。
5.其他原因：小孩牙疼还可能与腮腺炎、扁桃体炎等疾病有关，需要及时就医，进行相应的治疗。
总之，小孩牙疼可能是由多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，家长要注意小孩的口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期带小孩进行口腔检查。