后背左肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，可导致肌肉疲劳和损伤，引起疼痛。
2.颈椎病：颈椎病变可压迫神经根，引起肩胛区疼痛，并可伴有上肢麻木、无力等症状。
3.肩周炎：肩周炎可导致肩关节周围疼痛和活动受限，疼痛可放射至肩胛区。
4.心脏疾病：少数情况下，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可引起后背左肩胛骨疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
5.肺部疾病：肺部炎症、肿瘤等疾病可刺激胸膜，引起后背疼痛。
6.外伤：背部外伤可导致骨折、软组织损伤等，引起疼痛。
7.其他：强直性脊柱炎、脊柱侧弯等疾病也可引起后背疼痛。
治疗方法因病因而异，一般包括以下几种：
1.休息：避免长时间保持同一姿势，适当休息，减轻背部肌肉负担。
2.物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸等方法缓解疼痛。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛。
4.病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗颈椎病、肩周炎等。
5.手术治疗：在某些情况下，如骨折、肿瘤等，可能需要手术治疗。
如果后背左肩胛骨疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。