左后背肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度使用背部肌肉或重复性运动，可能导致肌肉疲劳和劳损，引起疼痛。
2.扭伤或拉伤：背部肌肉、韧带或肌腱的扭伤或拉伤，常发生在剧烈运动、提重物或意外受伤后。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎症的一种，疼痛可能放射到左后背肩胛骨区域。
4.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛，并伴有上肢麻木、无力等症状。
5.心脏疾病：少数情况下，心脏问题如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧肩胛骨疼痛，但通常还会伴有其他心血管症状。
6.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等疾病也可能导致左后背肩胛骨疼痛，但多伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部症状。
7.其他原因：胸椎病变、肋软骨炎、强直性脊柱炎等也可能引起左后背肩胛骨疼痛。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：停止导致疼痛的活动，给背部肌肉足够的休息时间。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和时间，选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和炎症。
4.物理治疗：包括按摩、针灸、理疗等，可以帮助放松肌肉、改善血液循环。
5.运动康复：适当的运动和伸展可以增强背部肌肉，预防疼痛复发。
6.病因治疗：针对具体病因进行治疗，如治疗颈椎病、肺部疾病等。
7.手术治疗：在某些情况下，如严重的肌肉拉伤、神经损伤或其他严重疾病，可能需要手术治疗。
如果左后背肩胛骨疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、上肢麻木无力等，应及时就医，进行详细的检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。此外，预防背部疼痛的发生也很重要，保持正确的姿势、避免过度劳累、定期进行运动等都有助于预防背部疼痛的发生。