23岁血压高，可能与以下因素有关，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施：
1.原发性高血压：如果是首次发现血压升高，需要排除其他可能导致血压升高的原因，如剧烈运动、情绪激动、睡眠不足、饮食不当等。如果排除了这些因素，医生可能会建议多次测量血压，以明确是否为原发性高血压。如果确诊为原发性高血压，需要采取以下措施：
改善生活方式：包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
药物治疗：如果生活方式改善后，血压仍不能控制在正常范围内，医生可能会建议使用降压药物，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、氯沙坦等。
2.继发性高血压：某些疾病也可能导致血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。如果怀疑有继发性高血压，需要进行相关的检查，如尿常规、肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能、心电图、心脏超声等，以明确病因。针对病因进行治疗，如治疗肾脏疾病、纠正内分泌紊乱、治疗心血管疾病等，血压可能会恢复正常。
3.其他因素：
药物：某些药物，如糖皮质激素、避孕药、麻黄碱等，可能会导致血压升高。如果正在服用这些药物，需要咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
其他疾病：某些疾病，如睡眠呼吸暂停综合征、库欣综合征等，也可能导致血压升高。如果怀疑有这些疾病，需要进行相关的检查，以明确诊断。
总之，23岁血压高需要引起重视，及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意改善生活方式，定期监测血压，避免血压进一步升高。