23岁就有高血压，这可能与遗传、生活方式、肥胖、糖尿病等因素有关。以下是一些建议：
1.就医检查：需要及时就医，进行全面的身体检查，以确定高血压的原因。医生可能会建议进行血液检查、尿液检查、心电图、超声心动图等，以排除其他潜在的健康问题。
2.改善生活方式：即使已经被诊断为高血压，改变生活方式仍然是非常重要的。这包括：
饮食：减少盐的摄入，增加蔬果、全谷类食物、低脂肪蛋白质的摄入。避免高糖、高脂肪和高盐的食物。
体重管理：保持健康的体重，通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。
运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以进行一些力量训练。
戒烟限酒：戒烟，限制酒精摄入。
减轻压力：采用有效的应对压力的方法，如冥想、深呼吸、放松技巧等。
3.药物治疗：如果生活方式改变不能有效控制血压，医生可能会建议使用降压药物。这些药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物的选择应根据个人情况而定，需要遵循医生的建议。
4.定期监测血压：高血压需要长期管理，定期监测血压非常重要。在家中可以使用血压计自行测量血压，并记录下来。定期复诊时，将血压记录提供给医生，以便医生评估治疗效果并调整治疗方案。
5.关注其他健康问题：高血压可能增加患其他健康问题的风险，如心脏病、脑血管疾病、肾脏疾病等。需要关注血糖、血脂、尿酸等指标的变化，并采取相应的措施来控制这些风险因素。
6.长期管理：高血压是一种慢性病，需要长期管理。遵循医生的建议，按时服药、定期复诊、改善生活方式是控制血压的关键。同时，保持积极的心态，与医生密切合作，共同管理高血压。
需要注意的是，年轻人患高血压可能需要更积极的治疗和管理，以预防高血压对健康的长期影响。如果对高血压的诊断和治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得个性化的建议和指导。此外，如果有家族性高血压病史，更应密切关注自己的健康，定期进行体检。