腋窝里长出一个小肉坠，可能是以下原因引起：
1.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种常见的皮肤赘生物，通常是无害的。皮赘可以单发或多发，颜色可以是肤色、褐色或黑色，质地柔软，有蒂或无蒂。
2.丝状疣：由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为细长的丝状突起，通常颜色较浅，好发于颈部、腋窝、眼睑等部位。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。
4.淋巴结肿大：腋窝淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起。肿大的淋巴结通常质地较硬，有压痛，可以活动。
5.其他：脂肪瘤、血管瘤等也可能导致腋窝出现小肉坠。
需要注意的是，有些情况下腋窝里的小肉坠可能是恶性肿瘤的表现，如皮肤癌、淋巴瘤等。因此，如果发现腋窝里有小肉坠，尤其是近期内迅速增大、形状不规则、颜色改变、出血、疼痛或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会根据症状、体征、病史以及必要的检查（如皮肤镜检查、病理活检等）来确定腋窝里小肉坠的原因，并给予相应的治疗。治疗方法包括观察、手术切除、激光治疗、冷冻治疗等，具体治疗方法取决于肉坠的性质和患者的具体情况。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，腋窝里长出小肉坠可能需要特别关注。这些人群的皮肤状况可能较为敏感，更容易发生感染或其他并发症。因此，在发现腋窝里有小肉坠时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
总之，腋窝里长出小肉坠可能是多种原因引起的，大多数情况下是良性的，但也不能忽视潜在的风险。如果对腋窝里的小肉坠有任何疑虑或担忧，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。