腋窝里长出一个小肉坠可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.皮赘：皮赘是一种常见的皮肤赘生物，通常是无害的。它们可以出现在腋窝、颈部、腹股沟等部位，呈柔软的、有蒂的小肉块。皮赘通常不需要治疗，但如果它们引起不适、感染或影响美观，可以考虑通过冷冻、电灼、激光或手术切除等方法去除。
2.丝状疣：丝状疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，通常表现为细长的、柔软的丝状突起，颜色可以是正常肤色或棕灰色。它们通常出现在颈部、腋窝、眼睑等部位。丝状疣可以通过冷冻、电灼、激光或手术切除等方法去除，也可以使用外用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。它们通常是圆形的、有弹性的肿块，表面光滑，与皮肤无粘连，可以推动。皮脂腺囊肿一般不需要治疗，如果感染或引起疼痛，可以使用抗生素治疗或手术切除。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞组成。它们通常是圆形的、有弹性的肿块，质地柔软，与皮肤无粘连，可以推动。脂肪瘤一般不需要治疗，如果它们影响美观、引起疼痛或压迫周围组织，可以考虑手术切除。
5.其他：腋窝里长出一个小肉坠还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、纤维瘤、血管瘤等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断，以确定具体的原因和治疗方法。
如果发现腋窝里长出一个小肉坠，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定治疗方案。在就诊前，应注意保持腋窝清洁，避免搔抓和刺激肉坠，以免引起感染或加重症状。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，由于身体状况的特殊性，可能需要更加谨慎地处理腋窝里的小肉坠。在这种情况下，建议及时咨询医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。
总之，腋窝里长出一个小肉坠可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果对肉坠的性质和处理方法有任何疑问，建议及时就医，以便获得专业的建议和治疗。