腋窝里长出一个小肉坠可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种常见的皮肤赘生物，通常是无害的。它们可以出现在腋窝、颈部、腹股沟等部位，呈柔软、肉色或褐色的小丘疹。皮赘通常是由于皮肤老化、摩擦或遗传因素引起的。
2.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常表现为细长的、柔软的丝状突起，颜色可以是正常肤色或浅褐色。它们常见于颈部、腋窝、眼睑等部位。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。
4.淋巴结肿大：腋窝里的淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、肿瘤等原因引起的。其他可能的症状包括淋巴结疼痛、红肿、发热等。
5.其他原因：还有一些罕见的情况，如脂肪瘤、血管瘤、汗腺腺瘤等也可能导致腋窝里出现小肉坠。
对于腋窝里长出的小肉坠，需要根据具体情况进行评估。以下是一些建议：
1.观察：如果小肉坠没有明显的变化，如增大、疼痛、出血等，可以先观察一段时间。注意保持局部清洁，避免摩擦和刺激。
2.就医：如果小肉坠出现了上述症状，或者你对其存在疑虑，应及时就医。医生会进行详细的身体检查，并可能建议进行进一步的检查，如皮肤镜检查、HPV检测、超声等，以确定肉坠的性质和原因。
3.治疗：根据肉坠的原因和性质，医生可能会给出不同的治疗建议。治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗、手术切除等。在某些情况下，医生可能会建议观察或监测肉坠的变化，而不需要立即进行治疗。
需要注意的是，对于任何异常的皮肤变化，最好由专业的医生进行评估和诊断。此外，如果你有免疫系统问题、长期使用免疫抑制剂或其他健康问题，医生可能会采取更积极的治疗方法。
总之，腋窝里长出一个小肉坠可能是多种原因引起的，大多数情况下是良性的，但也可能是潜在疾病的表现。及时就医并遵循医生的建议是重要的。