右上肺微小结节严不严重，主要取决于结节的性质。一般来说，直径小于5毫米的微小结节多为良性，可能是炎症、结核或肺部良性肿瘤等导致的。这种情况下，只需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况即可。如果结节直径在5毫米至10毫米之间，就需要进一步检查，如增强CT、肿瘤标志物检测、痰细胞检查等，以明确结节的性质。如果结节直径大于10毫米，或者结节在短期内明显增大，或者伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现，就需要警惕恶性肿瘤的可能，需要进行经皮肺穿刺活检或手术切除等进一步的检查和治疗。
总之，右上肺微小结节需要引起重视，但也不必过于紧张。及时就医，听从医生的建议，进行相关的检查和治疗，是明智的选择。