大便时肛门疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛门周围皮肤或肛管出现裂口，排便时会引起疼痛。(1)保持肛门清洁，便后用温水坐浴。(2)饮食中增加膳食纤维，多喝水，以保持大便通畅。(3)使用局部止痛药物。(4)如症状持续不缓解或加重，需就医治疗。
2.痔疮：内痔或外痔可能导致肛门疼痛。(1)调整饮食，避免辛辣食物。(2)养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲。(3)使用痔疮膏或栓剂。(4)严重时需就医治疗。
3.肛管炎或肛窦炎：肛管或肛窦部位的炎症也会引起疼痛。(1)局部坐浴，使用抗生素栓剂。(2)保持肛门清洁。(3)如症状严重，需就医治疗。
4.肛周脓肿：肛管或直肠周围组织的感染形成脓肿，会导致剧烈疼痛。(1)及时就医，可能需要手术治疗。(2)使用抗生素控制感染。
5.其他原因：肛门周围的皮肤疾病、肠道疾病等也可能引起疼痛。
如果大便时肛门疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如出血、肿块等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如饮食健康、适量运动、保持肛门清洁等，有助于预防肛门疼痛的发生。