外阴长疙瘩且伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染毛囊引起的炎症。疙瘩通常会红肿、疼痛，有时还会有脓液形成。可以外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿一般不痛，但是如果发生感染，就会出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疙瘩通常呈乳头状、菜花状，表面湿润，触碰易出血。需要到医院皮肤科就诊，进行相关检查和治疗，如激光、冷冻、手术等。
4.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。早期梅毒可能表现为外生殖器硬下疳，即一个无痛性的圆形或椭圆形溃疡。如果怀疑有梅毒感染，需要进行梅毒血清学检查，并及时接受正规治疗。
5.其他：外阴长疙瘩还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、纤维瘤、生殖器疱疹等。
由于引起外阴长疙瘩的原因较多，且有些情况可能比较严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液或化妆品。如果有性生活，应注意性卫生，避免不洁性行为。