牙痛时可以按摩以下几个穴位来止痛：
1.合谷穴：位于手背，第2掌骨桡侧的中点处。按摩合谷穴可以缓解面部疼痛，包括牙痛。用拇指按压或揉按合谷穴，每次持续约5分钟，可每天多次按摩。
2.颊车穴：位于面部，下颌角前上方约1横指（中指），咀嚼时咬肌隆起处。按摩颊车穴可以缓解牙痛和牙关紧闭。用食指或中指按压颊车穴，每次持续约5分钟，可每天多次按摩。
3.内庭穴：位于足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。按摩内庭穴可以清胃泻火，通络止痛。用拇指按压或揉按内庭穴，每次持续约5分钟，可每天多次按摩。
4.下关穴：位于面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷处。按摩下关穴可以疏风清热，解痉止痛。用食指或中指按压下关穴，每次持续约5分钟，可每天多次按摩。
需要注意的是，按摩穴位只能缓解牙痛的症状，不能根治牙痛。如果牙痛严重或持续时间较长，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，在按摩穴位时，要注意力度适中，避免过度用力导致损伤。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物等，也有助于预防牙痛的发生。