手关节长了硬硬的小包，可能是风湿性关节炎、腱鞘囊肿、痛风性结石等。具体如下：
一、风湿性关节炎：手关节处长的硬包可能是风湿性关节炎导致。风湿性关节炎患者会出现局部肿胀、疼痛、发热等表现，发病原因和人体溶血性链球菌感染有关。患者应尽快前往医院。如果确诊是风湿性关节炎引发的手部硬块，可遵医嘱采用糖皮质激素、水杨酸抑制剂、抗链球菌感染的药物进行医治。例如，糖皮质激素能有效抗炎、抗免疫等；水杨酸抑制剂可缓解疼痛等症状；抗链球菌感染的药物能针对病因进行治疗。
二、腱鞘囊肿：手指关节有腱鞘囊肿的患者，在手指关节处可发现一个外形光滑、界限清晰的肿块，通常按压腱鞘囊肿会有痛感，肿块与周围皮肤无粘连，且囊肿张力大，摸起来类似一个硬块。明确是手指腱鞘囊肿后要到医院，医生可通过挤压使腱鞘囊肿破裂后自行吸收，也可采用手术切除腱鞘囊肿。
三、痛风性结石：手关节长的硬包可能是痛风结石。高尿酸血症患者易引发痛风结石，其常见于手指关节、趾关节和膝关节等部位，可侵入骨质，造成关节畸形。如果明确是痛风结石，患者应多喝水，保证每日饮水量在2000毫升以上，以利于尿酸排出，同时要避免食用高嘌呤食物。患者应及时到正规医院，遵医嘱可使用苯溴马隆、丙磺舒等降尿酸药物进行治疗，若发生关节畸形影响关节活动，可考虑手术治疗。
总之，当手关节出现硬硬的小包时，要及时就医，明确具体病因，并根据病因进行针对性治疗。