双侧额叶缺血灶严不严重，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.缺血灶的大小和位置：较小的缺血灶通常不会引起明显症状，但较大的缺血灶可能会影响大脑的功能。额叶是大脑的重要区域，与认知、情感、行为等方面密切相关，因此缺血灶的位置也很重要。
2.症状的严重程度：即使缺血灶较小，如果出现了明显的症状，如头痛、头晕、记忆力下降、注意力不集中、情绪波动等，也需要引起重视。严重的症状可能会影响生活质量和工作能力。
3.基础疾病：如果患者本身患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，或者有吸烟、饮酒等不良生活习惯，那么双侧额叶缺血灶的风险会增加，病情也可能更严重。
4.治疗情况：及时的治疗可以减轻症状，预防病情进一步恶化。治疗方法包括药物治疗、康复训练等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
5.定期复查：定期进行头部磁共振成像（MRI）或其他检查，监测缺血灶的变化情况，以及评估大脑功能的恢复情况，有助于及时发现问题并采取相应措施。
综上所述，双侧额叶缺血灶的严重程度需要综合考虑多个因素。如果患者出现了相关症状或有疑虑，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗和随访。同时，保持健康的生活方式，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适当运动等，也有助于预防和改善病情。