双侧额叶缺血灶是否严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些可能的情况：
1.轻度缺血灶：如果缺血灶较小，患者可能没有明显的症状，这种情况通常不严重。医生可能会建议采取一些生活方式改变，如戒烟、控制血压、血糖和血脂等，以预防缺血灶进一步扩大或引发其他问题。
2.中度缺血灶：当缺血灶较大或位于重要功能区域时，患者可能会出现一些症状，如记忆力下降、注意力不集中、情绪波动、头晕等。这种情况下，医生可能会建议进一步检查，如磁共振成像（MRI）、脑血管造影等，以确定缺血灶的原因，并制定相应的治疗方案。治疗可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
3.严重缺血灶：在某些情况下，双侧额叶缺血灶可能会导致严重的神经系统功能障碍，如偏瘫、失语、意识障碍等。这种情况通常需要紧急治疗，包括溶栓、抗血小板治疗、手术等。
需要注意的是，即使缺血灶较小或没有症状，也应该引起重视。定期进行体检、遵循医生的建议进行治疗和生活方式改变，可以有助于预防缺血灶的进展和减少并发症的发生。
此外，以下是一些需要特别关注的情况：
1.伴随症状：除了缺血灶本身的症状外，患者还可能出现其他症状，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。这些症状可能提示病情较为严重，需要及时就医。
2.个人病史：患者的个人病史，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，会增加缺血灶的风险和严重程度。这些疾病需要得到有效控制，以减少并发症的发生。
3.家族病史：如果家族中有脑血管疾病的病史，患者发生缺血灶的风险可能会增加。医生可能会建议进行相关的遗传咨询和检查。
4.治疗反应：治疗后的效果也是评估病情严重程度的重要指标。如果治疗后症状得到明显改善，说明病情相对较轻；如果治疗后症状无明显改善或加重，需要进一步调整治疗方案。
总之，双侧额叶缺血灶的严重程度需要综合考虑多个因素，包括缺血灶的大小、位置、症状、个人病史等。患者应该及时就医，与医生充分沟通，了解病情，并遵循医生的建议进行治疗和管理。定期复查和随访也是非常重要的，以便及时发现和处理任何潜在的问题。